giovedì, 6 maggio 2021
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Problemi con la cacca! Si tratta di Encopresi?

Problemi con la cacca! Si tratta di Encopresi?

Quando un bambino incontra problemi con la cacca è bene che un genitore affronti l’argomento con serenità ma anche con consapevolezza. I problemi con la cacca possono essere infatti diversi. La difficoltà potrebbe riguardare il fatto che il bambino tende a trattenerla oppure a farla in luoghi diversi dal vasino o dal wc; potrebbe essere un problema che dipende dalla volontà del bambino oppure al contrario essere un fenomeno involontario; il problema potrebbe sorgere prima di aver acquisito il controllo sfinterico oppure dopo; il bambino potrebbe avere problemi con la cacca transitori oppure sviluppare un vero e proprio disturbo che viene chiamato tecnicamente “Encopresi“. L’obiettivo di questo articolo è proprio chiarire meglio perché possono insorgere problemi con la cacca e capire qual è l’atteggiamento migliore che un genitore può avere per prevenire questo tipo di problema. I contenuti di questo articolo si rifanno ad un video corso che ho acquistato proprio perché l’argomento è molto particolare e importante; il video corso è tenuto dalla Dott.ssa Roberta Rubbino Psicoterapeuta – Responsabile Area Età Evolutiva Istituto A.T.Beck.

Problemi con la cacca: quando si parla di Encopresi

L’Encopresi (o incontinenza fecale) nel Manuale diagnostico DSM IV fa parte della categoria dei Disturbi dell’Evaquazione in cui rientra anche l’Enuresi (problemi con la pipì). Nello specifico consiste nella fuoriscita volontaria o involontaria di feci nei luoghi inappropriati, cioè diversi da wc o vasino. Gli episodi di incontinenza possono derivare sia da una difficoltà a trattenere lo stimolo, sia ad un eccesso nel trattenere.

Perché si possa parlare di encopresi, non basta che il bambino si faccia la cacca addosso qualche volta; la difficoltà a trattenere le feci deve ripetersi per almeno una volta al mese durante tre mesi consecutivi, e non deve dipendere da altra patologia su base organica (es. megacolon o spina bifida) o dall’uso di medicinali (es. lassativi). Si parla di vera e propria Encopresi a partire dai 4 anni.

Ci sono due tipi di Encopresi, a seconda se la difficoltà insorge prima del controllo sfinterico o dopo:

  • Si parla di Encopresi primaria quando il bambino non ha ancora acquisito il controllo sfinterico, cioè non è consapevole che deve andare al bagno e quindi trattiene
  • Si parla di Encopresi secondaria quando il bambino ha acquisito il controllo sfinterico e quindi trattiene anche se è consapevole di dover andare al bagno

Esiste anche un’altra classificazione dell’Encopresi che fa invece riferimento alla causa del problema nel fare la cacca:

  • Encopresi ambientale: accade quando la cacca diventa uno strumento in mano al bambino per controllare l’ambiente, solitamente i genitori o gli insegnanti
  • Encopresi da stress: accade quando il bambino ha un’evacuazione di cacca come diarrea in situazioni di forte stress o paura
  • Encopresi con stitichezza: l’evacuazione della cacca avviene a causa di un eccessivo riempimento del colon, effetto del continuo trattenere del bambino

Un’altra classificazione suddivide l’encopresi in:

  • Encopresi ritentiva (con costipazione) in cui il bambino in una prima fase trattiene le feci volontariamente mentre in una seconda fase, proprio a causa di questa ritenzione, inizia a sporcare le mutandine ma senza la sua volontà (l’encopresi di questo tipo è la più frequente)
  • Encopresi non ritentiva o isolata (senza costipazione ma con insudiciamento funzionale non ritentivo) in cui il bambino sporca le mutandine non a causa della ritenzione ma a causa di problematiche emotive e di impulsività

E ora alcuni dati epidemiologici (dati tratti dal sito dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma):

  • il 3% dei bambini di 4 anni soffre di Encopresi
  • la percentuale diminuisce con la crescita fino ad arrivare all’1,6% a 10 anni
  • i maschietti ne soffrono in percentuale maggiore, 3 a 1
  • il 90% dei casi di encopresi ha come causa una costipazione cronica; raramente (<5%) è dovuta invece a disfunzioni anorettali o a patologie del midollo spinale
  • l’encopresi è più frequente nei bambini con ritardo dello sviluppo psicomotorio

Problemi con la cacca: quando non si parla di Encopresi

I problemi con la cacca non sempre rientrano in una categoria diagnostica come quella dell’Encopresi, in tutte le sue diverse manifestazioni. Potrebbe semplicemente trattarsi di difficoltà temporanee che possono insorgere per diversi motivi ma che possono risolversi in breve tempo. Tuttavia, sia che siamo in presenza di un disturbo, sia che le difficoltà siano solo iniziali, quello che fanno o non fanno i genitori è determinante nel favorire una risoluzione delle difficoltà. Per questo parlerò in modo più dettagliato del ruolo dei genitori nello sviluppo di problemi con la cacca come l’Encopresi. Chi vuole può anche partecipare all’incontro “Problemi con cacca e pipì: come fare?” che tengo nel mio studio o in video conferenza. Iscriviti alla Newsletter per tenerti aggiornato sulle date.

Dott.ssa Serena Costa, psicologa dell’infanzia (serenacosta.it@gmail.com)

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Psicologa dell'infanzia, esperta nelle problematiche del sonno e dell'apprendimento.

85 commenti

  1. Buonasera sono una mamma di un bambino di 7 anni è un bambino molto vivace curioso e apparentemente senza alcun tipo di problema.La cosa che mi preoccupa è che si fa la cacca addosso da sempre lui nn ha mai fatto la cacca nel water.Con la pipi nessun problema.Le ho provate di tutte dal castigo ai premi…sono stata anche da psicologi ma niente neanche un minimo di miglioramento…Sono davvero demoralizzata non so che fare…cerco aiuto sull argomento…grazie

    • Buongiorno, le ho risposto in privato.

      • Buona sera. Io sono mamma di un bimbo di 3 anni e mezzo che aveva imparato a fare pipì e feci normalmente nel wc. Siamo stati in ferie 10 giorni e dopo i primi 3 giorni che non faceva cacca, gli abbiamo fatto un clistere. È anche vero che ultimamente ha iniziato a mangiare molta meno verdura del solito. Comune dopo il clistere fatto il 4 giorno di ferie, ha iniziato a sporcare tante volte le mutande durante questi ultimi 3 giorni di ferie, ma niente più cacca nel wc… Come dobbiamo comportarci? Grazie

        • Buongiorno Daniela, lo sporcarsi le mutandine potrebbe accadere in seguito ai tentativi di ritenzione. Cerchi di riprendere con calma senza pressioni la routine di prima compresa l’alimentazione. Se non dovesse essere sufficiente sono a disposizione per un consulto per approfondire meglio i fattori sui quali intervenire per prevenire ulteriori disagi(serenacosta.it@gmail.com)

    • purtroppo anche io mi ritrovo in questa situazione, e sono veramente esasperata ..non so più come comportarmi..datemi un consiglio ..vi prego

      • Gentile Anna, i consigli valgono fino ad un certo punto. Se non sa più come comportarsi forse le sarebbe più utile una consulenza, dove è possibile analizzare meglio la situazione e individuare i passi da intraprendere verso la soluzione del problema. Mi scriva a serenacosta.it@gmail.com

    • Buonasera sono una mamma di un bambino di 6 anni è un bambino molto vivace curioso e apparentemente senza alcun tipo di problema.La cosa che mi preoccupa è che si fa la cacca addosso da sempre lui nn ha mai fatto la cacca nel water.Con la pipi nessun problema.Le ho provate di tutte dal castigo ai premi…sono stata anche da psicologi ma niente neanche un minimo di miglioramento…Sono davvero demoralizzata non so che fare…cerco aiuto sull argomento…grazie

      • Buonasera Loredana
        mi dispiace che abbiate tentato tante strade, anche quella psicologica, e non abbiate trovato ancora risultati soddisfacenti.

        Io se ha piacere sono a disposizione molto volentieri per cercare di trovare insieme un percorso che possa aiutare suo figlio a raggiungere la sua autonomia nell’uso del wc. Per fare questo però ho bisogno di conoscere molto meglio la vostra storia.
        Dia un’occhiata alla pagina dedicata alle consulenze a distanza e, se interessata, mi mandi la sua richiesta di prenotazione.
        https://www.serenacosta.it/consulenza-a-distanza-serena-costa

        Cordiali saluti

    • Sono una mamma con un figlio di 19 anni mio figlio si fa addosso la cacca in continuo permetto a una malattia genetica sono di Palermo come posso uscirmene ed aiutarlo

      • Buongiorno. Le consiglio di parlarne con il genetista che gli ha fatto la diagnosi e con il medico di base. Una volta escluse questioni organiche le consiglio di dire a suo figlio di rivolgersi ad uno psicologo per affrontare gli aspetti emotivi collegati al problema. Saluti

  2. Buonasera sono una mamma di un bambino di 7 anni è un bambino molto vivace e intelligente e apparentemente senza alcun tipo di problema. La cosa che mi preoccupa è che si fa la cacca addosso da sempre. Con la pipi nessun problema.
    Abbiamo provato con dei rinforzi positivi come dei premi, siamo stati anche da una psicologa in cura per diversi mesi ma niente. Ci sono stati dei miglioramenti sporadici negli ultimi 4 anni, ma al massimo ha iniziato ad andare in bagno per un mese e poi punto e a capo.

  3. buonasera sono una mamma di una bimba di 8 anni.vivace intelligente socievole ma a seguito dell’allontanamento dalla scuola e dai parenti dovuto alle misure di contenimento , ultimamente la trovo molto stressata.lamenta sempre mal di pancia e vuole sempre fare la cacca. la cacca esce ma lei continua a correre in bagno sentendo lo stimolo di farne altra. tutto questo si accentua in particolare la sera. non so più come fare.

  4. Buongiorno, sono la mamma di una bambina di 9 anni. Saltuariamente, sia quando andava a scuola che in questo periodo di chiusura, si fa la cacca addosso. Inizialmente pensavamo fosse perché era presa dal gioco o dalla lettura e quindi la tratteneva fino a quando non ne poteva più. Lei si vergogna e non sempre ci dice che ha avuto un “incidente”.
    Ultimamente la cosa si ripete spesso (3/4 episodi a settimana).
    Non sappiamo cosa fare. Ne abbiamo parlato con lei ma non è servito.

  5. Gentilissimi dottoressa,ho.un bambino di 3 anni e mezzo…da circa un anno è diventato scontroso è aggressivo in concomitanza con l’.emergere del linguaggio.Sembrerebbe avere rabbia repressa e spesso esprime pensieri negativi..a chiunque gli passi davanti…

  6. Irma Tramanzoli

    Buongiorno, sono la mamma di un ragazzo di 11 anni che ahimè continua a farsi la cacca addosso. A due anni e mezzo è stato operato per il morbo di Hirschprung; abbiamo fatto varie visite, l’ultima due anni fa, in cui ci hanno assicurato che dal punto di vista fisiologico va tutto bene. Ho pensato allora ad un risvolto psicologico e leggere il suo intervento sull’encopresi mi ha fatto bene, perché non ne sapevo l’esistenza, né la così ampia diffusione. Che cosa mi consiglia per risolvere il problema?

  7. Simona Gervasio

    Buonasera dottoressa sono la mamma di una bimba di 4 anni ed è da un po’ di tempo che sta avendo problemi con il fare la cacca. Quando deve fare la cacca non vuole farla nel wc ma si mette nascosta e la fa nella mutandina. Inizialmente ho pensato che il problema era che non la tratteneva per paura di farsi male in quanto fa spesso cacca dura. Ma ora sono già tre giorni che vuole farla sempre così,senza andare in bagno. Mi saprebbe dire il perché di questo comportamento? Non c’è modo di convincerla a ritornare a fare la cacca nel wc

    • Buongiorno Simona, il fatto che la bambina abbia sentito male a fare la cacca può essere sicuramente un elemento che può aver associato al wc, rifiutandolo di conseguenza. Le conisglierei di non farle troppa pressione e di riavvicinarla al wc con molta calma. Se ha bisogno di un confronto più approfondito sono a disposizione per una consulenza (serenacosta.it@gmail.com). Saluti

  8. Buongiorno , ho una bimba di 7 anni, da quando ha 4 anni fa la cacca addosso, in passato abbiamo fatto delle visite per escludere i problemi organici.
    I periodi di cacca adosso si presentano molto spesso. Per i periodi le ho dato il Macrogol che ultimamente sembra amplificare la sequenza delle emissioni di feci nelle mutande. La bambina continua a nascondersi, e dice sempre che non sente quando esce la cacca. Non so come affrontare la situazione

    • Gentile Lavinia,
      trattandosi di una situazione particolare e personale, le consiglierei di prenotare una consulenza in quanto non mi è possibile aiutarla senza conoscere meglio la vostra storia. Le ho scritto in privato. Saluti

  9. Buonasera Dottoressa. Sono la mamma di una bambina di 3 anni e mezzo e dall anno scorso in cui abbiamo tolto il pannolino, ha avuto problemi con la cacca. La fa sempre addosso mentre la pipi no. Alcuni momenti sembra migliorare quando le propongo un incentivo diverso ad esempio un premio ecc ma nulla poi tornano di nuovo episodi in cui lei non vuole andare al bagno e la fa nelle mutande. Non so come aiutarla. Le chiedo un parere.
    Cordiali saluti

    • Gentile Rita, l’autonomia con la cacca solitamente è successiva a quella della pipì e, quindi, può essere che sua figlia non sia ancora pronta ad affrontare questo passaggio. Oppure possono esserci elementi che riguardano il vostro rapporto che possono ostacolare questo processo. Se ha piacere, sono a disposizione per un approfondimento (serenacosta.it@gmail.com). Saluti

  10. Buonasera sono la mamma di un bambino di 8 anni, ha iniziato ad usare il vasino e a non sporcarsi all’età di 2anni e mezzo. Da un anno a questa parte si sporca anche più volte al giorno, se gioca con gli amici o sta facendo altro non va in bagno. A volte sono io a dirgli di andare in bagno perché mi accorgo che sta trattenendo.
    Il nostro comportamento come genitori è passato dallo sgridrarlo, al fare finta di niente ma non ci sono grossi miglioramenti. Come possiamo aiutarlo?

    • Gentile Barbara, purtroppo a volte capita che i bambini abbiano delle regressioni. I motivi possono essere tanti e quindi andrebbero indagati. Provi a pensare se è successo qualcosa in quest’ultimo anno. In merito al vostro comportamento, sgridarlo sicuramente non è la cosa ideale da fare anche se comprendo che a volte ci si senta molto frustrati. Andrebbe trovata la strategia che fa davvero al caso del bambino, cioè è necessario che risponda al bisogno del bambino. Se ha piacere di approfondire meglio la situazione e capire come aiutare suo figlio, sono a disposizione per una consulenza (serenacosta.it@gmail.com). Saluti

  11. Salve sono la mamma di un bambino di 7 anni molto intelligente e vivace..da qualche mese a questa parte capita spesso che si sporchi le mutandine di cacca…lui è tendenzialmente stitico e tende a trattenersi spesso perché preso dalle sue cose da fare,in effetti si giustifica dicendo che stava giocando e non voleva lasciare il gioco…come agire?

    • Gentile Giulia,
      il fatto che si sporchi è riconducibile alla stitichezza. Il fatto che accada maggiormente in questo ultimo periodo andrebbe meglio approfondito per capire quali dinamiche siano scattate. La cosa da fare è affrontare la questione della stitichezza sia da un punto di vista nutrizionale, sia psicologico. Se ha piacere di approfondire sono a disposizione. Saluti

  12. Salve dottoressa ho letto un po di messaggi…. Da circa 1 anno il mio bimbo di 4 anni fa la cacca nelle mutandine mai fatta al wc mai al vasino le ho provate tutte, anche colloqui con la psicoterapeuta mi hanno detto che si tratta del mio rapporto con lui cioè e troppo legato a me e ha paura del distacco, mi hanno consigliato di lasciarlo fare…ma è molto più grande della sua età e inizia un po a vergognarsi ed isolarsi…. Consigli??? Grazie

    • Buongiorno Anna, come purtroppo dico spesso, è difficile dare consigli realmente utile senza conoscere bene la situazione. Se la collega le ha consigliato di lavorare un po’ sul vostro rapporto le consiglio di farlo. Se ha bisogno eventualmente la posso aiutare a tradurre in pratica questo concetto e a individuare i passaggi da fare per aiutare suo figlio verso l’autonomia. Eventualmente mi scriva a serenacosta.it@gmail.com

  13. Salve dottoressa, sono la mamma di un bambino di quasi 7 anni che dai 3 anni in poi ha iniziato a fare la cacca nelle mutande (ha a farlo iniziato alla materna). E’ un bambino molto vivace e sereno e non manifesta alcun tipo di problema. Negli anni infatti la situazione e’migliorata molto e ora capita qualche volta che si sporchi un po’ quando e’ preso dal gioco. Lui cerca di trattenerla ma a volte gli scappa un po’.. Crede passerà col tempo visto il trend positivo ? Ha qualche consiglio ? Grazie

  14. Buongiorno Chiara, purtroppo non saprei dirle però è possibile. Se dovesse avere ulteriori preoccupazioni, non esiti a contattarmi. Saluti

  15. Buongiorno, mio figlio di 3 anni da circa 2 mesi non vuole più fare la cacca nel water ma inizia a salterellare per casa dicendo che non la deve fare e poi se gli tolgo le mutande la fa sparsa per casa perchè non riesce a trattenerla ma non c’è verso di riuscire a portarlo sul water. Per le prime due settimane sono dovuta intervenire con la peretta ogni 3 gg, da 3 settimane invece gli sto dando un cucchiaio di lattulosio tutte le sere ( oltre ad una corretta alimentazione ) per mantenere le feci morbide ed evitare che senta dolore nel farle e quindi trattenerle. Il problema è che lui ha lo stimolo ma non vuole sedersi e farla; sa che ogni volta che lo dice e la fa gli arriva un cioccolatino come premio, che può stare in bagno con libri, giochi, cellulare, tutto quello che vuole…mi siedo con lui e spingiamo assieme, ma niente…ho anche provato a dirgli che se non la fa devo fargli la peretta che a lui non piace, che altrimenti dobbiamo andare all’ospedale, gli tengo su i piedini, le sto provando davvero tutte.
    Tra qualche settimana dovrebbe anche iniziare il primo anno di materna ( non è mai stato nemmeno al nido ) e sono un po’ preoccupata per la gestione delle maestre e di come possa lui stare con gli altri bimbi se ha questo stimolo, inizia a girare in tondo ma senza concludere. Ovviamente la preoccupazione principale è per lui e come possa risolversi la cosa.
    Grazie

  16. buongiorno,
    sono la mamma di una bimba di quasi 5 anni,
    purtroppo mi trovo in questa situazione..mia figlia fa la cacca solo nelle mutande non cè verso di farla sedere in bagno a meno che non la lascio seduta con il tablet o il telefono ma non mi sembra il caso…
    ho fatto visite chirurgo e gastroenterologo sotto consiglio della pediatra ma non ha nulla.
    mi spaventa il fatto che la prendino in giro alla materna come l’anno scorso.
    lei anche con le mutandine sporche ti dice (con il suo sorrisetto) che non ha fatto nulla.
    non ce la facciamo piu’.

  17. Buonasera dottoressa,le scrivo perché ho una bambina di due anni e mezzo che da giugno,momento in cui abbiamo iniziato a togliere il pannolino,non ha mai fatto la cacca nel water o nel vasino,solo nelle mutandine.
    Con la pipì tutto bene,per quanto riguarda la cacca prova a sedersi sul water,a volte per trattenerla un po’ di più seduta le faccio pure guardare qualche cartone ma alla fine non la fa,e spesso appena scesa dal water capita che la fa subito nelle mutandine.
    Abbiamo provato cn tanti rinforzi positivi,le abbiamo promesso un premio appena la farà nel water o vasino ma nulla.
    Quando la cambio piange e le da molto fastidio la sensazione di sporco addosso,non so più che fare,ogni tanto per l’esasperazione mi è successo di sgridarla ma per lo più cerco di affrontarla con calma e dolcezza.
    È una bambina molto sveglia,questo mi ha portato a decidere di iniziare con qst grande passo ma a volte ho paura di avere anticipato troppo e che il prossimo anno sarebbe stata più matura. Cosa mi consiglia di fare?Grazie

  18. Salve dottoressa un consiglio ho una bambina di 9 anni ke fa la pipì a letto, premetto ke 6 anni fa è venuto a mancare il padre oggi ciò un compagno lei legatissima guai a ki lo tocca ma stiamo combattendo con questo problema lei cosa mi consiglia ? Può essere un problema della vescica più piccola? Sj diceva cosi in un esame fatto grazie mille distinti saluti

    • Gentile Ivana, potrebbe anche essere ma su questo aspetto si deve confrontare con i medici. Per il resto le consiglio di non sottovalutare le ripercussioni psicologiche che questo aspetto può portare alla bambina. Se ha piacere sono a disposizione. Saluti

  19. Buon pomeriggio sono la mamma di federico di 4 anni mio figlio ha problemi nella cacca non la vuole lasciare e quindi la trattiene talmente tanto che sporca solo le mutandine. Se gli parlo di andare a fare la cacca al bagno si arrabbia e quindi non so piu come sbloccare questo suo comportamento di chiusura su questo argomento. non mi si fa cambiare neanche le mutandine sporche di cacca.

    • Gentile Paola,
      se ha piacere mercoledì conduco un webinar su questo argomento alle ore 20:00 tramite zoom dal costo di 15 euro. Le interessa?
      In alternativa le posso proporre una consulenza che mi potrebbe permettere di conoscere meglio la vostra situazione e quindi aiutarvi con consigli mirati.
      Attendo un suo cordiale riscontro.
      Saluti

  20. Buon pomeriggi.
    ho un problema analogo a tutti quelli che leggo.
    Mio figlio (7 anni a dicembre), ha sempre sporcato le mutande. Succede prevalentemente quando gioca. Preferisce trattenersi e fare delle “sgommatine” piuttosto che andare in bagno.
    Questa problematica si protrae ormai da quando abbiamo tolto il pannolino, perennemente e io e il papà le abbiamo provate davvero tutte (premi, punizioni, indifferenza, discorsi). Ora va in seconda elementare e sappiamo benissimo che, oltre il fattore igiene, è difficile che non venga deriso ed emarginato. Siamo disperati!

    • Gentile Claudia, le consiglio di approfondire meglio gli aspetti emotivi e relazionali per poi intraprendere un percorso per superare questo disagio. Se ha piacere sono a disposizione per una consulenza anche a distanza. 

  21. Buongiorno dottoressa sono mamma di una bimba di 4 anni che.non.ne vuole sapere di fare la cacca nel wc o nel vasino sempre solo addosso ora inizia a essere un problema soprattutto all’asilo!!con la pipi non abbiamo. Problemi non capisco se è un problema di testa o addirittura non senta lo stimolo!!grazie

    • Buongiornopurtroppo non posso aiutarla senza conoscere meglio la vostra situazione. Se ha piacere sono a disposizione per una consulenza (serenacosta.it@gmail.com). 

  22. Buonasera sono un Mamma di un bambino di 8anni ,da un anno e mezzo ci siamo tranzferiti a un appartamento nuovo e stiamo a 5 piano…..dopo tre mesi mio figlio ha cominciato a fare la cacca su le mutande devo cambiare tre volte al giorno .sono disperata perché non so più che fare ??gli sembra tempo perso per andare in bangio

    • Gentile Elona, un trasferimento sicuramente può essere un evento stressante che può aver destabilizzato suo figlio. Lo aiuti a parlare delle sue emozioni e a ristabilire un senso di sicurezza, questo potrebbe agevolarlo. Per indicazioni più specifiche eventualmente le consiglio di prenotare una consulenza (serenacosta.it@gmail.com) Saluti

  23. Buonasera Dott mio figlio di. 14 Ani da u po dii tempo si fa sempre addosso la cacca e si cambia all giorno 3 volte , poi lui a scuola non va mai in bagnio , o provato pure con le medicine ma niente , parliamo con lui che non va bene , dice sempre ci prova. …, ma niente , lui è un po’ timido poi da piccolo andava tutto bene . Come posso fare siamo disperati , grazie

    • Buongiorno Ana, non c’è un aiuto uguale per tutti, le cose da fare per aiutare i figli sono diverse da situazione a situazione. Quindi, con così poche informazioni non posso essere d’aiuto. Se ha piacere sono a disposizione per una consulenza a distanza. 

  24. Salve dottoressa sono la mamma di Alessandra 4 anni e mezzo ,abbiamo tolto il pannolino ad agosto e con la pipì nessun problema ne di giorno ne di notte ,ma con la.cacca è una tragedia, ultimamente fa di tutto per trattenersi e per non farla .prima invece la faceva solo nelle mutandine, riesce a trattenersi anche se lenfaccio una peretta o metto suppostina di glicerina,avrebbe qualche consiglio da darmi per caso ? Grazie in anticipo .

    • Buongiorno,il consiglio che le posso dare è di approfondire gli aspetti emotivo e relazionali che possono essere alla base di tale resistenza. Se ha piacere del mio aiuto nel fare questo approfondimento, sono a disposizione per una consulenza a distanza. Saluti

  25. Stefania Giannino

    Buonasera ho bisogno di aiuto per mio figlio di 8 anni

  26. Buona sera, avrei bisogno di un consiglio.
    Ho una bambina di 4 anni. Quando aveva circa un anno e mezzo ha avuto un problema di ragadi al sederino, durato davvero poco, ma da allora sono iniziati i problemi. Tende a trattenerla e a farla nelle mutandine. verso i tre anni l’ho portata anche a fare una visita da un medico. Però mi è stato semplicemente detto di continuare a darle onligol. Effettivamente se smetto per più di tre giorni, entro nel panico perché poi so che devo farle la peretta con relativi dolori per lei.
    Con la pipì non abbiamo mai avuto problemi. Ma con la cacca sembra un problema senza fine. Sporadicamente la fa nel wc e le facciamo un sacco di feste.. però il giorno dopo siamo nuovamente a farla sulle mutandine.
    Da un carto punto di vista, finché riesce a farla io sono anche felice… ma non capisco perché con la pipì non ha difficoltà, mentre con la cacca si.
    Ora la vedo anche migliorata. Nel senso che fino a circa un anno fa, innarcava perfino la schiena pur di trattenerla. Ora invece sembra le sia passata la paura di farla, ma la fa comunque addosso e mi avvisa subito.
    Mi sa dare qualche consiglio?
    Grazie
    Cordiali saluti

  27. Gentile Alessadra ogni bambino ha i suoi tempi per affrontare qeste tappe ed è normalissimo che con la cacca ci voglia un po’ ti tempo in più. Se comunque vede dei miglioramenti le consiglio di proseguire come già sta facendo. Per ulteriori approfondimenti sono a disposizione per una consulenza. Saluti

  28. Gentile dottoressa
    sono la mamma disperata di una bambina di 8 anni che da sempre rifiuta di fare la cacca in bagno. È una bambina vivace, le piace la danza e va a scuola, ha un temperamento molto forte, è anche un po’viziata credo perché fino a un anno fa era figlia unica, è sempre stata capricciosa e spesso noto che è anche nervosa. Ho provato con le cattive ma niente, cerco di parlarle con calma chiedendole il motivo per cui ha questo rifiuto ma il più delle volte non mi risponde, se qualche volta lo ha fatto mi ha detto che non lo sa. Io non so più cosa fare

    • Buonasera e buon anno signora Maria Lucrezia. Purtroppo non saprei aiutarla senza conoscere meglio la vostra storia. Potrebbero esserci dei fattori emotivi o relazionali che stanno mantenendo il problema. Le consiglio un approfondimento con uno psicologo dell’infanzia. Se ha piacere sono a disposizione per una consulenza a distanza (serenacosta.it@gmail.com)

  29. Salve sono la mamma di una bambina di nove anni e mezzo che con più o meno frequenza si e’ sempre bagnata le mutandine, a sei anni prima dell inizio della scuola primaria l ho fatta vedere da una specialista che non ha evidenziato nessun problema fisico anche in seguito ad un ecografia, ha concluso dicendo che la bambina non vuole interrompere il gioco e per questo si bagna. Dai 6 ai nove e mezzo però le cose non sono cambiate salvo che ora ogni tanto si sporca con la cacca. E’ una bambina molto emotiva e sensibile molto brava a scuola , timida ,pratica sport ( ora no per il COVID),. Aggiungo che dorme con me perché ha paura a dormire da sola. Io ho provato a capirla a parlarle a chiamarla io ogni ora per mandarla in bagno, con le buone, sgridandola, ma adesso mi chiedo se valga la pena approfondire dal punto di vista psicologico.

    • Buongiorno Elena, sicuramente un confronto per analizzare gli aspetti psicologici e relazionali della situazione, potrebbe essere utile. Rimango a disposizione. Saluti

  30. Salve sono una mamma di un bimbo di 2 anni con pannolino e da un mese che trattiene la cacca non è un problema di feci dure non vuole che esca non so come risolvere il problema dato che le ho provate tutte libro canzone wc ecc . Passano anche 6 giorni .

    • Buongiorno Desy, ha parlato con il pediatra? Provi ad analizzare con lui i fattori che possono determinare stitichezza. Se non ci sono questioni mediche le consiglio di prenotare un consulto per analizzare meglio aspetti relazionali che possono aver influenzato il comportamento di trattenere le feci. Rimango a disposizione (serenacosta.it@gmail.com)

  31. Buongiorno,
    Le scrivo perché mio figlio che compirà’ 4 anni a giorni è da circa un mese che sporca quotidianamente anche quattro o cinque mutandine al giorno. Di norma e’ sempre stato regolare nell’evacuazione alternando saltuariamente qualche piccolo episodio di stitichezza. Poi aiutato con bustine di paxabel o aiutino tipo miniclisma di mielilax è sempre riuscito a superare il problema. Dal mese di luglio stiamo provando a vivere sulle Dolomiti ma stiamo facendo molti viaggi a Milano per rivedere i familiari. Luca, dopo aver passato un’estate serena e divertente, accettando il cambio di vita, ha iniziato ad ottobre il primo anno di scuola dell’infanzia ed è sereno sia a casa che a scuola ma tra una stitichezza e l’altra ha iniziato a manifestare questo continuo comportamento che assomiglia ad una stipsi ostinata o ad una sorta di encopresi. Sporca davvero tante mutandine e sembra che da tanto sono sporche si sia fatto quasi la cacca addosso. Premetto che sotto consiglio della pediatra (dall’inizio di gennaio) sta assumendo una cura a base di bustine di paxabel per ammorbidire le feci ma il problema era già iniziato in precedenza.
    Chiedo consiglio su come comportarsi…
    Grazie
    Alessandra

    • Gentile Alessandra,
      il trasferimento e l’inizio della scuola materna possono essere due fattori che hanno generato stress a suo figlio, nonostante a voi sembri sereno. Dico “possono essere” perché di norma lo sono, ma ovviamente solo un’analisi più approfondita può permettermi di dirlo con maggiore sicurezza. Il fatto che il pediatra abbia escluso particolari problemi sanitari, mi fa pensare che probabilmente la difficoltà che suo figlio sta vivendo è di carattere emotivo-relazionale.
      Se ha piacere possiamo approfondire insieme questi aspetti.
      A febbraio dedicherò una rubrica a questo tema nel gruppo Facebook Essere genitori Oggi: riflessioni e approfondimenti, se vuole iscriversi il venerdì dedico la giornata alla risposta alle domande. Ovviamente è qualcosa di generico, ma può essere utile.
      Poi se ha piacere sono anche a disposizione per una consulenza più specifica.
      Saluti

  32. Buon giorno dottoressa, io ho mia figlia di quasi 6 anni che si fà la cacca addosso, ovvero lei la cacc a la fa nel water ma spesso ha le mutandine piene di cacca. Questo succede almeno 4 volte a settimana. Io sono molto preoccupata. Questa storia è iniziata circa un’anno fà. Da settembre frequenta la 1° elementare e lei si vergogna molto, anche se a scuola non le succede e i primi due mesi sembrava che questo problema non lo avesse più. Invece è ritornato .

    • Buongiorno Francesca, in che modo posso aiutarla?

      • Sono mamma di una bimba di 4 anni e mezzo molto vivace e sveglia… .. Quando ha tolto il pannolino usava il vasino senza problemi…
        Da un anno a questa parte niente! Fà la cacca solo nelle mutandine… E si nasconde…. Sa che non andrebbe fatto ma non riesce a fare altrimenti… Mi promette di farla nel wc.. Ma nulla! Non ci prova nemmeno!
        Siamo davvero esasperati! Le
        abbiamo provate tutte… Assecondandola… Punendola… Premiandola…. Ma nulla!

        • Gentile Emma,sa che è possibile trovare una soluzione con una consulenza? Insieme possiamo analizzare meglio i fattori che possono aver portato la bambina ad assumere questo comportamento per poi individuare i passi che possono aiutarla a superarlo. Mi faccia sapere se è interessata a fissare un appuntamento anche a distanza. Saluti

  33. Buongiorno son un papa di un bimbo di 5 anni mio figlio con lla pipi nessun problema ma con la cacca non e vuol sapere non so piu cosa fare le ho provate tutte ma senza nessun risvolto cosa posso fare mi dia lei un consiglio.

    • Gentile Giuseppe, purtroppo prima di dare consigli avrei bisogno di approfondire meglio la vostra situazione. Siete interessati ad una consulenza a distanza?

      • Cosa comporta una consulenza privata, tengo a precisare che mio figlio frequenta un centro di riabilitazione perche e un po iperattivo, e fa anche logopedia e nato prematuro pero’ e un bambino sano.

  34. Buonasera Dottoressa , ho un bambino che a breve compie 4 anni … da un anno più o meno faceva i suoi bisogni nel wc tranquillamente .
    Improvvisamente ha iniziato a farsi la cacca addosso e a volte pure la pipì . Ormai questo da tre settimane tutti i gg più volte al gg . ( premetto che anche prima nel wc , le volte erano minimo 2 al gg) lui dice di non accorgersi …. ma il problema è che non dice niente nemmeno dopo averla fatta…. sta in silenzio e continua a fare quello che faceva.
    Come devo comportarmi ?! Cosa può essere ? Devo preoccuparmi ?! Grazie

    • Gentile Alessandra
      Le consiglio di contattare la pediatra per escludere eventuali problemi organici. Dopodiché potrebbe capire meglio se ci sono aspetti di origine emotiva e relazionale che possono entrare in gioco nel generare questo comportamento.
      Se avesse bisogno di un confronto per quest’ultima parte, sono a disposizione per una consulenza a distanza.
      Saluti

  35. Buongiorno dottoressa io ho un bimbo di 3 anni lo scorso giugno abbiamo tolto il pannolino, con la pipi’ fin da subito ha imparato a farla nel water senza problemi, mentre con la cacca no, da giugno ad ora la fa addosso, soltanto la cacca, ma si tratta di tutto il giorno! Inizialmente ho fatto delle perette perché la tratteneva, ora continua a sporcare le mutandine e a farla tutto il giorno addosso!!! Premetto che ha cominciato a saltare la cena, è anche un bambino selettivo, non so più cosa fare! Le ho provate tutte ma ho paura che ci sia qualche problemino 😔cosa mi consiglia! Grazie in anticipo

    • Gentile Tiziana
      purtroppo ogni bambino è a sé e quindi è difficile dare consigli validi senza conoscere meglio tutta la storia. In linea generale direi che a 3 anni è normale avere ancora difficoltà con la cacca però potrebbe anche essere una situazione da approfondire vista la selettività anch’essa risolvibile. Le consiglio di contattare la pediatra per escludere eventuali problemi organici. Dopodiché se ha piacere mi contatti per approfondire come aiutare il bambino a raggiungere l’autonomia con la cacca.
      Saluti

  36. Buonasera.. ho un bimbo di quasi 5 anni. Da circa un anno si fa la cacca addosso ed a volte anche la pipì. Aveva imparato a fare cacca sul wc prima di iniziare la scuola materna a 3 anni. Dopo l’inizio della scuola materna, ha iniziato sporadicamente a farsi pipì addosso.. ma si trattava di eventi isolati. Poi, dopo circa 6 mesi dall’inizio dell’asilo, ha iniziato a farsi la cacca addosso, finché è diventata un’abitudine. In estate ha ripreso a farla sul wc, tranne qualche episodio sporadico. A settembre, dopo la ripresa della scuola materna, ha ricominciato. A volte sembra che il problema stia per migliorare, perché lo dice e scappa in bagno.. ma poi riprende a farla nelle mutandine.
    Cosa mi consiglia?

    • Gentile Rosa, le consiglio di approfondire meglio come sta il bambino alla scuola materna. Chieda un colloquio con le insegnanti. Dopodiché se ha piacere sono a disposizione per una consulenza a distanza per approfondire altri fattori emotivi e relazionali che potrebbero incidere sul problema. Saluti

  37. Buonasera
    Mia figlia ha 5anni e non riesce a fare la cacca nel vasino o nel wc,vuole solo il pannolino.
    Adesso le abbiamo detto detto che non ci sono più pannolini per la sua età,3 volte è riuscita a farla nel vasino anche se ha trattenuto la cacca per giorni.Invece adesso non riesce proprio e ha delle vere e proprie crisi di pianto forte .Non so più cosa dirle e cosa fare..mi può aiutare?

    • Gentile Alessia
      Forse la bambina non era ancora pronta a lasciare il pannolino.
      Il consiglio generico è quello di seguire un po’ i suoi tempi.
      Se dovesse avere bisogno di un consulto più specifico per approfondire un po’ il tutto, sono a disposizione per una consulenza.

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